Vážené dámy, vážení páni,

dovoľte nám, aby sme Vás informovali o krokoch, ktoré Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA) podnikla v súvislosti s naším oprávneným bojom za spravodlivé mzdové ohodnotenie sestier od nadobudnutia účinnosti zákona č. 62/2012 Z. z. o minimálnych mzdových nárokoch sestier a pôrodných asistentiek (ďalej len „MMN“).

Zástupcovia komory absolvovali dve rokovania s ministerkou zdravotníctva SR Zuzanou Zvolenskou (11.4. a 24.4.2012). Po rokovaní, ktoré sa konalo 11. apríla, ministerka uviedla, že rezort hľadá také riešenia, aby žiadna sestra neprišla ani o jedno euro, ktoré jej v zmysle zákona patrí. Pani ministerka tiež zdôraznila, že bude apelovať na zamestnávateľov v zdravotníctve, aby pri zavádzaní zákona o minimálnych mzdových nárokoch sestier postupovali v zmysle platných právnych predpisov a odstránili akékoľvek pochybenia.

Ministerka nám na zasadnutí snemu SK SaPA koncom apríla prisľúbila uvoľnenie rezervy vo výške 50 miliónov eur, ktoré by mali slúžiť na pokrytie miezd sestier a lekárov. Očakávali sme, že sa tak udeje v čo najkratšom čase, keďže zákon o MMN je účinný od 1. apríla 2012. Po sneme sme sa dozvedeli, že technicky nie je možné dostať rezervu do systému skôr ako na jeseň tohto roka, čo značne skomplikovalo uplatňovanie zákona. Obrátili sme sa opakovane na pani ministerku so žiadosťou o prijatie (29.5., 6.6. a 11.6.2012). Našej žiadosti zatiaľ nevyhovela.  

Komora na svojej internetovej stránke realizovala prieskum s cieľom zistiť, či sa zamestnávatelia riadia zákonom o MMN. Zúčastnilo sa ho 4007 respondentov, z ktorých iba 21,4% uviedlo, že ich zamestnávateľ zákon dodržiava. Formou dotazníka sme monitorovali situáciu v jednotlivých regiónoch a zdravotníckych zriadeniach. Do stanoveného termínu nám vrátili dotazníky asi dve tretiny regionálnych komôr. Z celkového počtu 22 980 sestier a pôrodných asistentiek problémy pri uplatňovaní zákona zatiaľ nahlásilo zhruba desaťtisíc sestier z nemocníc, ambulancií i zariadení sociálnych služieb na Slovensku. Z toho viac ako šesťtisíc sestier v dotazníku napísalo, že boli preradené a ich úväzky delené. Získať údaje od sestier pracujúcich v neštátnych ambulantných zdravotníckych zariadeniach a zariadeniach sociálnych služieb je obtiažne.

Pre problémy pri aplikácii zákona v praxi, spochybňovanie poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti a degradáciu sestier v zariadeniach sociálnych služieb sme niekoľkokrát oslovili aj Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (4.4., 29.5., 6.6. a 11.6.2012) a opakovane žiadali jeho zástupcov o stretnutie. Odpovede z kancelárie ministra Jána Richtera na naše listy, e-maily a telefonáty boli odmietavé z dôvodu jeho pracovnej zaneprázdnenosti.

Komora v máji rokovala s predstaviteľmi Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Cieľom rokovania bolo získať informácie o aktuálnej situácii hospodárenia a financovania poskytovateľov zo zdrojov zdravotného poistenia najväčšou zdravotnou poisťovňou, ktorá pokrýva až 60% zdravotníckeho trhu. Predstavitelia poisťovne uviedli, že zvyšovanie finančných zdrojov doteraz prebehlo už v troch etapách (december 2011, február 2012, apríl 2012), čím dali poskytovateľom od apríla k dispozícii približne o 30% viac zdrojov, ktoré mali byť použité na krytie miezd zdravotníckych pracovníkov. Ďalších 10% poskytli neštátne zdravotné poisťovne. V júni by mala VšZP pristúpiť k príprave nových dodatkov pre poskytovateľov na základe prehodnotenia personálneho obsadenia zdravotníckych zariadení, v súlade s výnosom o materiálno-technickom a personálnom zabezpečení, ktoré budú platné od 1. júla 2012. V tejto súvislosti komora predložila poisťovni zoznam zdravotníckych zariadení, v ktorých boli sestrám krátené a delené úväzky. Obdobne ako ministerstvo zdravotníctva, tak aj VšZP uviedla, že nemá dosah na to, ako jednotlivé zdravotnícke zariadenia využívajú verejné zdroje – zdravotné poistenie. Kontroluje iba rozsah a správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti.

Komora dvakrát (29.3. a 15.5.2012) oslovila predsedov všetkých VÚC so žiadosťou o spoluprácu a kontrolu personálneho obsadenia v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú v ich zriaďovateľskej pôsobnosti. Odpoveď sme obdržali od štyroch z nich: VÚC Žilina, VÚC Trnava (obaja sa vyjadrili, že pri odmeňovaní sestier budú v rámci svojich možností uplatňovať zákon č. 62/2012 Z. z. o MMN), VÚC Košice (uviedli, že nemajú dostatočné kapacity na zabezpečenie kontroly personálneho obsadenia) a VÚC Bratislava (podporu nášmu zákonu vyjadril listom predseda VÚC, ako aj krajský štátny lekár). Komora by bola ochotná v rámci svojich možností participovať na kontrole dodržiavania výnosu o materiálno-technickom a personálnom zabezpečení jednotlivých zdravotníckych a nezdravotníckych zariadení v zriaďovateľskej pôsobnosti VÚC.

So žiadosťou o pomoc sme sa obrátili aj na krajské inšpektoráty práce v Banskej Bystrici, Košiciach a Prešove, pretože v týchto krajoch sme zaznamenali najväčší počet zdravotníckych zariadení, kde dochádza k deleniu úväzkov sestrám. Apelovali sme na kontrolu dodržiavania zákona č. 62/2012 Z. z. o MMN, personálnych normatívov či legálnosti delenia a krátenia úväzkov. Komore boli do dnešného dňa doručené písomné odpovede iba od inšpektorátov práce z Košíc a Prešova. Vo svojich reakciách uviedli, že v jednotlivých zdravotníckych zariadeniach v príslušných krajoch ešte prebieha šetrenie. K dispozícii však máme stanoviská, ktoré boli zaslané sestrám a ktoré konštatujú, že k porušovaniu Zákonníka práce nedochádza a dodatky k pracovným zmluvám podpísali sestry dobrovoľne a bez nátlaku. Tieto tvrdenia sú absurdné, pretože to, ako sa obchádza zákon a ako sú sestry tlačené k podpisovaniu dodatkov, je všeobecne známe a opakovane prezentované v médiách. Inšpektorát práce Banská Bystrica na podnety komory do dnešného dňa neodpovedal.

V apríli sa konalo stretnutie zástupcov komory s verejnou ochrankyňou práv, s ktorou sme sa dohodli, že ak nedôjde k zrušeniu dodatkov a zákon sa bude aj naďalej obchádzať, komora jej doručí písomné podnety. Nevylučujeme, že po porade s právnikom podáme podnet aj na Generálnu prokuratúru SR so žiadosťou, aby náš podnet prešetril Ústavný súd SR pre porušovanie základných ľudských práv.

So žiadosťou o podporu sme sa obrátili aj na niektoré občianske združenia. Pomoc vo forme listu ministerke zdravotníctva s výzvou na riešenie situácie v súvislosti s aplikáciou zákona o MMN v praxi nám prisľúbili zástupcovia Občianskeho parlamentu.

Členky komory využívali poistenie právnej ochrany, ktoré je realizované dodávateľskou formou. Od marca poskytovala právne poradenstvo sestrám aj kancelária komory  prostredníctvom listov, e-mailov, telefonátov, cez náš portál či Facebook. Prišlo nám 988 kópií žiadostí o prehodnotenie zmeny pracovnej zmluvy, ktoré sestry predložili svojim zamestnávateľom. Napriek tomu, že na mnohé z nich zamestnávatelia neodpovedali, komora ich odovzdá ministerstvu zdravotníctva a požiada ho o riešenie situácie.

Prezidentka komory sa v máji zúčastnila zasadnutia Valného zhromaždenia Asociácie nemocníc Slovenska (ANS). V príhovore požiadala riaditeľov neštátnych ústavných zdravotníckych zariadení o prehodnotenie postupov a zrušenie dodatkov, ktoré porušujú základné ľudské práva sestier a pôrodných asistentiek a degradujú ich do pozície asistentiek, ošetrovateliek či administratívnych pracovníčok. Požiadavka prezidentky však zostala bez odozvy.

Keďže napriek mnohým apelom na domácej pôde nedošlo k náprave, v najbližšom čase plánujeme osloviť aj medzinárodné organizácie s cieľom informovať ich o súčasnom dianí na Slovensku a požiadať ich o podporu.

Po sneme komory, ktorý sa konal v dňoch 27. – 28. apríla 2012, sme 2. mája zaslali ministerke zdravotníctva a ministrovi práce uznesenia delegátov snemu. Do dnešného dňa sme neobdržali žiadnu odpoveď. Chceme zdôrazniť, že delegáti snemu komory trvajú na plnení uznesení vlády č. 386/2011. Žiadame uskutočniť kontrolu personálnych normatívov v zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti a na základe výsledkov kontroly personálne normatívy v týchto zariadeniach prehodnotiť. Ďalej žiadame upraviť právne postavenie sestier v zariadeniach sociálnych služieb tak, aby sa mohli stať poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. V spolupráci s ministerstvom zdravotníctva požadujeme zriadiť medzirezortnú pracovnú skupinu na prípravu zákona o dlhodobej starostlivosti. Považujeme za neprípustné, že rezort zdravotníctva napriek našim požiadavkám navrhuje spomínané uznesenia zrušiť.

V prípade ignorovania našich požiadaviek poverili delegáti snemu radu komory vykonaním série krokov. Keďže však komora nemá kompetencie odborovej organizácie, k plneniu uznesení delegátov môže pristúpiť len prostredníctvom vlastných odborov.

Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek vyzývajú spoločne vládu SR, kompetentné ministerstvá i Národnú radu SR, aby urýchlene hľadali riešenie tejto patovej situácie. Súčasný stav v zdravotníctve vytvára nebezpečný precedens, ktorý by sa pri nedostatku finančných zdrojov mohol začať uplatňovať aj v iných rezortoch. Žiadame o zabezpečenie finančného krytia zákona č. 62/2012 Z. z. o MMN, zastavenie degradácie sestier, neopodstatneného zasahovania do výkonu regulovaného povolania a spochybňovania našich oprávnených požiadaviek, pretože v konečnom dôsledku bude pacient/klient ten, čo na to doplatí ako prvý.

PhDr. Mária Lévyová

prezidentka SK SaPA