|
(24.09.2010; Televízna stanica STV 2; Regionálny Denník; 17.35; 9 min.; -)
Moderátorka:
"Na Zemplínskej šírave sa včera a dnes stretli zdravotné sestry pracujúce v psychiatrii na 12. celoslovenskej konferencii. Témou boli odborné prednášky, vzdelávanie, ale aj problémy, s ktorými sa zdravotné sestry v tejto zdravotníckej špecializácii stretávajú."
P. NAVRÁTIL, redaktor:
"Hlavnou témou konferencie bola psychiatrická ošetrovateľská starostlivosť, jej špecifiká a nové trendy."
Mária LÉVYOVÁ, prezidentka SKSaPA:
"Psychiatrických diagnóz strašne pribúda, je potrebné si priznať vzhľadom aj na celospoločenské trendy, pribúda nám narkomanov a obdobne, takže musia ovládať aj ošetrovateľské techniky a mať veľmi, veľmi hlboké vedomosti v oblasti ľudskej duše."
Tomáš PETR, vrchná sestra, Ústredná vojenská nemocnica v Prahe (preklad z češtiny):
"Prvým problémom je nájsť optimálne vzdelávanie psychiatrických sestier, pretože v Českej republike na rozdiel od vyspelých štátov v Európskej únii, iba 30 percent sestier, ktoré pracujú na psychiatrii, majú nejaké špeciálne psychiatrické vzdelanie, ostatné sú sestry so všeobecným vzdelaním. To je jedna z úloh, ktorou sa musíme zaoberať a nájsť nejaký konsenzus v rámci Európskej únie, ako to naše vzdelávanie posunúť smerom k tomu štandardu, ktorý je vo vyspelých krajinách."
Helena PAGÁČOVÁ, Psychiatrická nemocnica Veľké Zálužie:
"Najväčšie problémy, aktuálne najväčší problém je nedostatok sestier. Potom je to zvládanie pacientov, ktorí sú agresívni."
M. LÉVYOVÁ:
"Tie sestry sú často vystavené útokom. Musíme si povedať otvorene, že naozaj napríklad policajti nám dovezú agresívneho pacienta, ale on už potom ostáva na oddelení iba s tou sestrou. Nehovoriac o tom, že sú obmedzené by som povedala tie prostriedky, ako pripútavanie pacienta a podobne. Takže je to veľmi, veľmi náročné a mnoho sestier odchádza aj zo strachu."
Redaktor:
"Napriek týmto špecifickým problémom je finančné hodnotenie sestier často veľmi nízke."
M. LÉVYOVÁ:
"To finančné ocenenie sestier je, dlhodobo na to poukazujeme, úplne poddimenzované. V menších nemocniciach sa tie mzdy pohybujú okolo 450 eur. My navrhujeme a určite neustúpime od toho, riešiť to hodinovou mzdou a z tej hodinovej mzdy následne vyrátavať koeficienty náročnosti, 1,2-násobky a podobne. Psychiatrické ošetrovateľstvo, onkologické tam, kde naozaj tá práca je veľmi, veľmi náročná."
Moderátorka:
"No a o tejto téme sa v tejto chvíli v štúdiu budem rozprávať s pani doktorkou Tatianou HRINDOVOU, predsedníčkou Sekcie sestier pracujúcich v psychiatrii a s pani magisterkou Evou BUMBEROVOU, vedúcou sestrou so Psychiatrickej nemocnice v Michalovciach, dobrý večer.
Dámy, tak skôr ako začneme, povedzme si, aké je vlastne postavenie sestry v terapeutickom tíme."
Tatiana HRINDOVÁ, predsedníčka sekcie SKSaPA:
"Postavenie sestry v terapeutickom tíme je veľmi významné, pretože má mnoho intervencií, ktoré robí v spolupráci s lekárom, ale má nespočetne viac intervencií, ktoré robí samostatne. Už tým postavením, že je k dispozícii pacientovi 24 hodín, vlastne je práve tou členkou terapeutického tímu, ktorá môže zasahovať kedykoľvek a v čase, kedy to pacient priamo potrebuje."
Moderátorka:
"Dá sa smelo povedať, že je oveľa bližšie k pacientovi ako lekár?"
T. HRINDOVÁ:
"Myslím si, že určite áno a každý človek, ktorý využíval zdravotnícke služby so mnou bude súhlasiť, že tá sestra je naporúdzi a vlastne keď mám ťažkosť, tak to je prvý človek, ktorého oslovujem."
Moderátorka:
"Poďme už priamo k odboru psychiatria, aká je úloha sestry?"
Eva BUMBEROVÁ, vedúca sestra, Psychiatrická nemocnica v Michalovciach:
"Úloha sestry vyplýva už z jej náplne práce. Jej činnosťou je identifikovať deficit potrieb, s ktorými pacient príde, následne na to vypracovať určité, plánovanie určitej intervencie, na základe ktorých pristupuje k pacientovi."
Moderátorka:
"Poďme si to troška poľudštiť, čo vlastne tá sestrička priamo na psychiatrii robí s tým pacientom? Ako s ním pracuje, čo všetko je v jej kompetencii."
E. BUMBEROVÁ:
"Okrem toho, ako som spomínala, že zistiť deficity tých potrieb a naplánuje určité terapeutické činnosti, vlastne počas celého pobytu ona sa snaží tie potreby potom napĺňať, vykonáva špecializované činnosti, ktoré vykonáva samostatne a sú to napríklad biblioterapia, určité druhy psychoterapie, autogénneho tréningu..."
Moderátorka:
"Čo to je tá biblioterapia, ak by náhodou diváci nevedeli."
E. BUMBEROVÁ:
"Biblioterapia to je vlastne práca s knihou. Predčítavanie..."
Moderátorka:
"Nejakou špecifickou knihou, alebo možno si ju vyberie sám pacient."
E. BUMBEROVÁ:
"Je aj možnosť, že vyberie buď sestra, alebo vyberie si pacient, predčítavajú sa určité témy, určité kapitoly, ktoré sú blízke pacientovi a potom následne sa vedie diskusia k tomu."
Moderátorka:
"Je zrejmé, že práca sestry na psychiatrii sa líši od tej klasickej sestry, v čom najviac?"
T. HRINDOVÁ:
"Celkovo v Európe a vo svete psychiatrické sestry sa vzdelávajú v samostatnom odbore. Tak, ako u nás napríklad pôrodné asistentky, tak vo svete je vzdelanie psychiatrické ošetrovateľstvo ako samostatné a to samo hovorí o sebe, že sestra potrebuje mať vedomosti z psychoterapie, musí zvládať terapeutické komunikáciu, tvorbu terapeutického vzťahu a tak, ako dušu nie je zjavne vidieť navonok, tak vlastne ona musí byť schopná odčítať zmeny správania emočného prežívania na pacientovi a následne vlastne na to vedieť reagovať. Ja veľmi rada hovorím, že sestry na psychiatrii potrebujú osobnú zrelosť. Myslím, že nie každý je predurčený pracovať na psychiatrii a tí, ktorí zotrvávajú dlhodobo pri práci s duševne chorým, to sú presne tie sestry, ktoré našli v sebe empatiu, schopnosť porozumieť častokrát vonkajšiemu svetu nezrozumiteľné prejavy pacienta a takisto dokážu holisticky napĺňať potreby pacienta."
Moderátorka:
"Možno keď to nedokážu, tak ani nevydržia na tom oddelení."
T. HRINDOVÁ:
"Myslím si, že áno a ak dlhodobo zotrváva človek, ktorý nie je stotožnený s touto prácou, tak sa poškodzuje zdravotne, a to ja teda vrelo odporúčam, kto sa necíti dobre na psychiatrii, radšej nech si hľadá iné uplatnenie, lebo môže byť prínosom a keď zotrváva proti svojmu presvedčeniu a proti svojmu takému profesionálnemu cíteniu, ubližuje sebe, ale aj pacientovi."
Moderátorka:
"Poďme si povedať pani BUMBEROVÁ, ako to funguje priamo na vašom oddelení, teda na psychiatrii v Michalovciach."
E. BUMBEROVÁ:
"Naše oddelenie je 100-lôžkové a je rozdelené od najakútnejšieho oddelenia, intenzívnej starostlivosti až po oddelenie, ktoré je úplne voľné, kde majú pacienti voľný pohybový režim. V rámci každého oddelenia je stanovený určitý harmonogram, režim od ranného budíčka až po nočný kľud, teda po tú 22. hodinu. A v rámci toho dňa okrem tých základných ordinácií lekára, vizít pacienti absolvujú terapeutické komunity, to je akoby samospráva pacientov, podieľajú sa na chode oddelenia, absolvujú určité ergoterapeutické aktivity, chodia do dielní, ako je napríklad keramická dielňa, tkáčska dielňa, modelárska dielňa, muzikoterapia, arteterapia."
Moderátorka:
"Podľa toho, čo hovoríte to vyzerá celkom príťažlivo, ale napriek tomu stále je psychiatria tabuizovaná, ľudia stále majú predsudky. Ako sa to dá zbúra?"
T. HRINDOVÁ:
"Tak viete, ak človek nemá dostatok vedomostí, zväčša toho bojí. To je úplne prirodzená reakcia. To, čo je pre nás neznáme, vzbudzuje v nás strach, obavu a obranu voči tomu. Takže sú veľmi dôležité destigmatizačné aktivity, ktoré robí napríklad Liga za duševné zdravie, ale takisto napríklad sa snažíme umožňovať exkurzie hlavne študentom, ktorí sú mladí, aby mali priamo skúsenosť s psychiatrickým oddelením, aby videli ako to vlastne funguje, aké sú tam k dispozícii terapie, ale takisto aby mali možnosť so súhlasom pacienta vidieť človeka, ktorý je hospitalizovaný na psychiatrii, pretože sa stretávame s reakciou ako keby naši pacienti mali byť nejakí z inej planéty. Pritom to sú ľudia z mäsa a krvi..."
Moderátorka:
"Na niektorých to možno nie je vidieť na prvý pohľad, ale napriek tomu majú takéto diagnózy."
T. HRINDOVÁ:
"A majú veľmi ťažkú vnútornú bolesť. Viete, pravdepodobne dnešná medicína ľahšie vylieči telesnú bolesť, na to sú lieky, ako duševnú. To určite každý z vás pozná. Ak má duševné trápenie, tak je oveľa ťažšie sa zotaviť."
Moderátorka:
"Poďme si povedať, ako vy pracujete s tými najťažšími pacientami, lebo to divákov často aj najviac zaujíma. Ono už v podstate aj psychiatria prešla určitým prerodom, už sa neuplatňujú niektoré praktiky, ktoré sa uplatňovali kedysi. Ako zvláda krehká žena ako vy 150-kilového chlapa, ktorý tam proste robí cirkus, nebojím sa to takto povedať, aké máte vy možnosti, čo môžete urobiť?"
E. BUMBEROVÁ:
"Pri príjme agresívneho pacienta na oddelenie nastupuje úzka spolupráca sestry s lekárom, pretože v tom akútnom štádiu tej choroby, pod vplyvom ktorej pacient prišiel, je dôležitá tá farmakologická liečba a u týchto agresívnych pacientov keď potrebujeme použiť reštrikčné opatrenia, to znamená zafixovať ho, tak na to máme vypracované štandardné ošetrovateľské postupy, ktoré chránia jednak sestru, jednak pacienta, že ten postup bol v poriadku."
Moderátorka:
"Čiže žiadne strašidelné praktiky by sa nemali uplatňovať na týchto oddeleniach."
E. BUMBEROVÁ:
"Žiadne strašidelné praktiky určite nie, pacient je fixovaný na nevyhnutne krátky čas a potom nastáva vlastne komunikácia s pacientom, ten individuálny prístup, to plánovanie tej starostlivosti, ako som už spomínala, dôvera."
Moderátorka:
"Mňa osobne by veľmi zaujímala úloha mužov na vašom oddelení, teda muž sestra, ale žiaľ, časovo nám to už nevyjdete. V tejto chvíli veľmi ďakujem za návštevu."
(24.09.2010; Televízna stanica STV 2; Regionálny Denník; 17.35; 9 min.; -)
Moderátorka:
"Na Zemplínskej šírave sa včera a dnes stretli zdravotné sestry pracujúce v psychiatrii na 12. celoslovenskej konferencii. Témou boli odborné prednášky, vzdelávanie, ale aj problémy, s ktorými sa zdravotné sestry v tejto zdravotníckej špecializácii stretávajú."
P. NAVRÁTIL, redaktor:
"Hlavnou témou konferencie bola psychiatrická ošetrovateľská starostlivosť, jej špecifiká a nové trendy."
Mária LÉVYOVÁ, prezidentka SKSaPA:
"Psychiatrických diagnóz strašne pribúda, je potrebné si priznať vzhľadom aj na celospoločenské trendy, pribúda nám narkomanov a obdobne, takže musia ovládať aj ošetrovateľské techniky a mať veľmi, veľmi hlboké vedomosti v oblasti ľudskej duše."
Tomáš PETR, vrchná sestra, Ústredná vojenská nemocnica v Prahe (preklad z češtiny):
"Prvým problémom je nájsť optimálne vzdelávanie psychiatrických sestier, pretože v Českej republike na rozdiel od vyspelých štátov v Európskej únii, iba 30 percent sestier, ktoré pracujú na psychiatrii, majú nejaké špeciálne psychiatrické vzdelanie, ostatné sú sestry so všeobecným vzdelaním. To je jedna z úloh, ktorou sa musíme zaoberať a nájsť nejaký konsenzus v rámci Európskej únie, ako to naše vzdelávanie posunúť smerom k tomu štandardu, ktorý je vo vyspelých krajinách."
Helena PAGÁČOVÁ, Psychiatrická nemocnica Veľké Zálužie:
"Najväčšie problémy, aktuálne najväčší problém je nedostatok sestier. Potom je to zvládanie pacientov, ktorí sú agresívni."
M. LÉVYOVÁ:
"Tie sestry sú často vystavené útokom. Musíme si povedať otvorene, že naozaj napríklad policajti nám dovezú agresívneho pacienta, ale on už potom ostáva na oddelení iba s tou sestrou. Nehovoriac o tom, že sú obmedzené by som povedala tie prostriedky, ako pripútavanie pacienta a podobne. Takže je to veľmi, veľmi náročné a mnoho sestier odchádza aj zo strachu."
Redaktor:
"Napriek týmto špecifickým problémom je finančné hodnotenie sestier často veľmi nízke."
M. LÉVYOVÁ:
"To finančné ocenenie sestier je, dlhodobo na to poukazujeme, úplne poddimenzované. V menších nemocniciach sa tie mzdy pohybujú okolo 450 eur. My navrhujeme a určite neustúpime od toho, riešiť to hodinovou mzdou a z tej hodinovej mzdy následne vyrátavať koeficienty náročnosti, 1,2-násobky a podobne. Psychiatrické ošetrovateľstvo, onkologické tam, kde naozaj tá práca je veľmi, veľmi náročná."
Moderátorka:
"No a o tejto téme sa v tejto chvíli v štúdiu budem rozprávať s pani doktorkou Tatianou HRINDOVOU, predsedníčkou Sekcie sestier pracujúcich v psychiatrii a s pani magisterkou Evou BUMBEROVOU, vedúcou sestrou so Psychiatrickej nemocnice v Michalovciach, dobrý večer.
Dámy, tak skôr ako začneme, povedzme si, aké je vlastne postavenie sestry v terapeutickom tíme."
Tatiana HRINDOVÁ, predsedníčka sekcie SKSaPA:
"Postavenie sestry v terapeutickom tíme je veľmi významné, pretože má mnoho intervencií, ktoré robí v spolupráci s lekárom, ale má nespočetne viac intervencií, ktoré robí samostatne. Už tým postavením, že je k dispozícii pacientovi 24 hodín, vlastne je práve tou členkou terapeutického tímu, ktorá môže zasahovať kedykoľvek a v čase, kedy to pacient priamo potrebuje."
Moderátorka:
"Dá sa smelo povedať, že je oveľa bližšie k pacientovi ako lekár?"
T. HRINDOVÁ:
"Myslím si, že určite áno a každý človek, ktorý využíval zdravotnícke služby so mnou bude súhlasiť, že tá sestra je naporúdzi a vlastne keď mám ťažkosť, tak to je prvý človek, ktorého oslovujem."
Moderátorka:
"Poďme už priamo k odboru psychiatria, aká je úloha sestry?"
Eva BUMBEROVÁ, vedúca sestra, Psychiatrická nemocnica v Michalovciach:
"Úloha sestry vyplýva už z jej náplne práce. Jej činnosťou je identifikovať deficit potrieb, s ktorými pacient príde, následne na to vypracovať určité, plánovanie určitej intervencie, na základe ktorých pristupuje k pacientovi."
Moderátorka:
"Poďme si to troška poľudštiť, čo vlastne tá sestrička priamo na psychiatrii robí s tým pacientom? Ako s ním pracuje, čo všetko je v jej kompetencii."
E. BUMBEROVÁ:
"Okrem toho, ako som spomínala, že zistiť deficity tých potrieb a naplánuje určité terapeutické činnosti, vlastne počas celého pobytu ona sa snaží tie potreby potom napĺňať, vykonáva špecializované činnosti, ktoré vykonáva samostatne a sú to napríklad biblioterapia, určité druhy psychoterapie, autogénneho tréningu..."
Moderátorka:
"Čo to je tá biblioterapia, ak by náhodou diváci nevedeli."
E. BUMBEROVÁ:
"Biblioterapia to je vlastne práca s knihou. Predčítavanie..."
Moderátorka:
"Nejakou špecifickou knihou, alebo možno si ju vyberie sám pacient."
E. BUMBEROVÁ:
"Je aj možnosť, že vyberie buď sestra, alebo vyberie si pacient, predčítavajú sa určité témy, určité kapitoly, ktoré sú blízke pacientovi a potom následne sa vedie diskusia k tomu."
Moderátorka:
"Je zrejmé, že práca sestry na psychiatrii sa líši od tej klasickej sestry, v čom najviac?"
T. HRINDOVÁ:
"Celkovo v Európe a vo svete psychiatrické sestry sa vzdelávajú v samostatnom odbore. Tak, ako u nás napríklad pôrodné asistentky, tak vo svete je vzdelanie psychiatrické ošetrovateľstvo ako samostatné a to samo hovorí o sebe, že sestra potrebuje mať vedomosti z psychoterapie, musí zvládať terapeutické komunikáciu, tvorbu terapeutického vzťahu a tak, ako dušu nie je zjavne vidieť navonok, tak vlastne ona musí byť schopná odčítať zmeny správania emočného prežívania na pacientovi a následne vlastne na to vedieť reagovať. Ja veľmi rada hovorím, že sestry na psychiatrii potrebujú osobnú zrelosť. Myslím, že nie každý je predurčený pracovať na psychiatrii a tí, ktorí zotrvávajú dlhodobo pri práci s duševne chorým, to sú presne tie sestry, ktoré našli v sebe empatiu, schopnosť porozumieť častokrát vonkajšiemu svetu nezrozumiteľné prejavy pacienta a takisto dokážu holisticky napĺňať potreby pacienta."
Moderátorka:
"Možno keď to nedokážu, tak ani nevydržia na tom oddelení."
T. HRINDOVÁ:
"Myslím si, že áno a ak dlhodobo zotrváva človek, ktorý nie je stotožnený s touto prácou, tak sa poškodzuje zdravotne, a to ja teda vrelo odporúčam, kto sa necíti dobre na psychiatrii, radšej nech si hľadá iné uplatnenie, lebo môže byť prínosom a keď zotrváva proti svojmu presvedčeniu a proti svojmu takému profesionálnemu cíteniu, ubližuje sebe, ale aj pacientovi."
Moderátorka:
"Poďme si povedať pani BUMBEROVÁ, ako to funguje priamo na vašom oddelení, teda na psychiatrii v Michalovciach."
E. BUMBEROVÁ:
"Naše oddelenie je 100-lôžkové a je rozdelené od najakútnejšieho oddelenia, intenzívnej starostlivosti až po oddelenie, ktoré je úplne voľné, kde majú pacienti voľný pohybový režim. V rámci každého oddelenia je stanovený určitý harmonogram, režim od ranného budíčka až po nočný kľud, teda po tú 22. hodinu. A v rámci toho dňa okrem tých základných ordinácií lekára, vizít pacienti absolvujú terapeutické komunity, to je akoby samospráva pacientov, podieľajú sa na chode oddelenia, absolvujú určité ergoterapeutické aktivity, chodia do dielní, ako je napríklad keramická dielňa, tkáčska dielňa, modelárska dielňa, muzikoterapia, arteterapia."
Moderátorka:
"Podľa toho, čo hovoríte to vyzerá celkom príťažlivo, ale napriek tomu stále je psychiatria tabuizovaná, ľudia stále majú predsudky. Ako sa to dá zbúra?"
T. HRINDOVÁ:
"Tak viete, ak človek nemá dostatok vedomostí, zväčša toho bojí. To je úplne prirodzená reakcia. To, čo je pre nás neznáme, vzbudzuje v nás strach, obavu a obranu voči tomu. Takže sú veľmi dôležité destigmatizačné aktivity, ktoré robí napríklad Liga za duševné zdravie, ale takisto napríklad sa snažíme umožňovať exkurzie hlavne študentom, ktorí sú mladí, aby mali priamo skúsenosť s psychiatrickým oddelením, aby videli ako to vlastne funguje, aké sú tam k dispozícii terapie, ale takisto aby mali možnosť so súhlasom pacienta vidieť človeka, ktorý je hospitalizovaný na psychiatrii, pretože sa stretávame s reakciou ako keby naši pacienti mali byť nejakí z inej planéty. Pritom to sú ľudia z mäsa a krvi..."
Moderátorka:
"Na niektorých to možno nie je vidieť na prvý pohľad, ale napriek tomu majú takéto diagnózy."
T. HRINDOVÁ:
"A majú veľmi ťažkú vnútornú bolesť. Viete, pravdepodobne dnešná medicína ľahšie vylieči telesnú bolesť, na to sú lieky, ako duševnú. To určite každý z vás pozná. Ak má duševné trápenie, tak je oveľa ťažšie sa zotaviť."
Moderátorka:
"Poďme si povedať, ako vy pracujete s tými najťažšími pacientami, lebo to divákov často aj najviac zaujíma. Ono už v podstate aj psychiatria prešla určitým prerodom, už sa neuplatňujú niektoré praktiky, ktoré sa uplatňovali kedysi. Ako zvláda krehká žena ako vy 150-kilového chlapa, ktorý tam proste robí cirkus, nebojím sa to takto povedať, aké máte vy možnosti, čo môžete urobiť?"
E. BUMBEROVÁ:
"Pri príjme agresívneho pacienta na oddelenie nastupuje úzka spolupráca sestry s lekárom, pretože v tom akútnom štádiu tej choroby, pod vplyvom ktorej pacient prišiel, je dôležitá tá farmakologická liečba a u týchto agresívnych pacientov keď potrebujeme použiť reštrikčné opatrenia, to znamená zafixovať ho, tak na to máme vypracované štandardné ošetrovateľské postupy, ktoré chránia jednak sestru, jednak pacienta, že ten postup bol v poriadku."
Moderátorka:
"Čiže žiadne strašidelné praktiky by sa nemali uplatňovať na týchto oddeleniach."
E. BUMBEROVÁ:
"Žiadne strašidelné praktiky určite nie, pacient je fixovaný na nevyhnutne krátky čas a potom nastáva vlastne komunikácia s pacientom, ten individuálny prístup, to plánovanie tej starostlivosti, ako som už spomínala, dôvera."
Moderátorka:
"Mňa osobne by veľmi zaujímala úloha mužov na vašom oddelení, teda muž sestra, ale žiaľ, časovo nám to už nevyjdete. V tejto chvíli veľmi ďakujem za návštevu."
|
